Problemática Social

En Togo, 1 de cada 15 niños muere antes de cumplir los 5 años, y la tasa de mortalidad materna es de 396 por cada 100.000 nacidos vivos. En Guinea, la situación es aún más grave, ya que uno de cada diez niños muere antes de cumplir los cinco años y la tasa de mortalidad materna es de 576 por cada 100.000 nacidos vivos.

Tanto Togo como Guinea carecen del sistema de atención primaria de salud necesario para prestar una asistencia eficaz a los ciudadanos. Los componentes esenciales, como el personal, los suministros y la formación, son inexistentes o insuficientes. Como resultado, seis millones de personas en Togo y ocho millones en Guinea viven actualmente en comunidades rurales sin acceso a la atención sanitaria básica. Estas estadísticas indican la urgencia de reforzar la prestación de asistencia sanitaria en estas regiones, no solo para el acceso a la asistencia sanitaria básica, sino para garantizar la preparación ante epidemias y pandemias emergentes.

Nuestra Intervención

Desde 2004, Integrate Health ha trabajado junto a líderes comunitarios, funcionarios gubernamentales y expertos en salud pública, primero para construir y ampliar uno de los programas de atención al VIH más eficaces en Togo, y más tarde para reducir la mortalidad materna e infantil a través del Programa Integrado de Atención Primaria en Salud.

Netri ha apoyado a Integrate Health desde 2021, y ahora renovamos nuestro compromiso mediante financiación sin restricciones para respaldar su labor durante un período de tres años, con una contribución anual de $30.300.

El Programa Integrado de Atención Primaria en Salud demuestra innovaciones clave necesarias para fortalecer la prestación de atención primaria a gran escala. Este enfoque integra a trabajadores comunitarios de salud (CHWs, por sus siglas en inglés) profesionales con una atención mejorada en clínicas públicas —una combinación poderosa que transforma la forma en que se brinda la atención primaria en salud y salva vidas.

El programa implementa innovaciones específicas diseñadas para superar las barreras más significativas al acceso a la atención en Togo y garantiza la prestación de servicios de salud primarios accesibles, centrados en el paciente y de alta calidad. Estas innovaciones se aplican mediante un enfoque de aprendizaje de sistemas de salud, en el cual se recopilan datos rigurosos para impulsar la mejora continua de la calidad, y se comparten con responsables de políticas públicas para informar una expansión nacional. Este paquete incluye:

• CHWs profesionales que están capacitados, equipados, supervisados y reciben un salario. Identifican proactivamente a los pacientes y brindan atención domiciliaria para asegurar una cobertura a nivel poblacional.

• Fortalecimiento de la capacidad clínica, con mentores clínicos capacitados que brindan asesoría a enfermeros y parteras en clínicas públicas para asegurar que los proveedores estén bien formados y la atención sea eficaz.

• Mejora de la cadena de suministro e infraestructura, incluida la formación de gestores de farmacia en prácticas de cadena de suministro más eficientes y la realización de mejoras esenciales en infraestructura para garantizar que los proveedores cuenten con las herramientas necesarias.

• Eliminación de tarifas para mujeres embarazadas y niños menores de cinco años, eliminando barreras financieras al acceso a la atención.

En conjunto, estos servicios crean un sistema de atención fluido que garantiza el acceso a servicios de salud de alta calidad, apoyando directamente los objetivos nacionales de cobertura sanitaria universal, con un costo de replicación aproximado de $1.510 por cada 1,000 personas (análisis de costos del año fiscal 2024).

En asociación con los gobiernos de Togo y Guinea, Integrate Health está aplicando actualmente este enfoque innovador para atender a 325.669 personas, 210.905 en cinco distritos de la región de Kara en Togo, y 114.764 en un distrito de la región de Kankan en Guinea.

Impacto Social Esperado

Una evaluación del Programa Integrado de Atención Primaria en Salud (IPCP, por sus siglas en inglés) en el distrito de Kozah (2015–2020) reveló una reducción del 30% en la mortalidad infantil antes de los cinco años, el doble del promedio nacional. Este hallazgo fue detallado en un estudio publicado en Pediatrics en septiembre de 2021.

Los datos programáticos del IPCP en Togo también demostraron mejoras significativas en la cobertura de vacunación infantil, que aumentó del 81% al 89% entre 2019 y 2021 en cuatro distritos de la región de Kara con apoyo de Integrate Health.

Estos resultados ofrecen evidencia contundente de que el enfoque de Integrate Health, en particular, el despliegue de Trabajadores Comunitarios de Salud (CHWs), ha mejorado el acceso a atención gratuita y de alta calidad en los distritos apoyados.